生理中に子宮が痛い原因は？危険な激痛の見分け方と受診基準を徹底解説

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生理の際、子宮の内側では不要になった子宮内膜が剥がれ落ち、血液とともに体外へ排出されます。このときに子宮を収縮させて経血を押し出す役割を果たすのが、生体活性物質であるプロスタグランジン（PG）です。しかし、この物質が過剰に分泌されると、子宮の筋肉が過度に締め付けられ、強い下腹部痛を引き起こします。

プロスタグランジンは血流に乗って全身へ巡る性質があるため、子宮の収縮痛だけでなく、胃腸の平滑筋まで収縮させて生理痛とともに吐き気や下痢を併発させる引き金になります。さらに血管を収縮させる作用から、偏頭痛や冷え、全身のだるさを重くさせる要因にもなります。「お腹だけでなく胃までキリキリ痛む」「下痢でトイレから出られない」という症状は、まさにこの物質の暴走によるものです。

医療現場では、生理痛（月経困難症）を大きく2種類に分類します。明確な病気がないにもかかわらず子宮の収縮や若年層の子宮頸管の狭さから生じる「機能性月経困難症」と、子宮や卵巣に明らかな病変が存在する「器質性月経困難症」です。「いつもの生理痛だから」と軽視している痛みの裏に、後者の器質性疾患が潜んでいるケースが後を絶ちません。子宮が悲鳴を上げている原因を正しく突き止めないまま我慢を続けることは、病気の進行を放置することと同義です。