脊柱起立筋の起始停止・作用・支配神経を徹底解説！国試対策ゴロ付き

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脊柱起立筋を構成する3つの筋肉は、それぞれ部位（腰・胸・頸・頭）によって細分化されます。国家試験や臨床評価で問われる主要な起始停止の走行パターンを詳細に分解して見ていきましょう。

1. 腸肋筋（ちょうろくきん）：外側列

最も外側に位置し、骨盤から肋骨、頸椎の横突起へと階段状に連なる筋肉です。腰腸肋筋・胸腸肋筋・頸腸肋筋の3つに分かれます（※頭腸肋筋は存在しません）。

• 腰腸肋筋：【起始】腸骨稜、仙骨後面、胸腰筋膜 ／ 【停止】第6〜12肋骨の肋骨角
• 胸腸肋筋：【起始】第7〜12肋骨の肋骨角 ／ 【停止】第1〜6肋骨の肋骨角、第7頸椎横突起
• 頸腸肋筋：【起始】第3〜6肋骨の肋骨角 ／ 【停止】第4〜6頸椎の横突起後結節

2. 最長筋（さいちょうきん）：中間列

脊柱起立筋の中で最も長く、ボリュームのある中心的な筋肉です。腰部から頭蓋骨まで到達するのが大きな特徴で、胸最長筋・頸最長筋・頭最長筋に分かれます。

• 胸最長筋：【起始】腸骨稜、仙骨後面、腰椎棘突起、胸腰筋膜 ／ 【停止】全胸椎の横突起、第3〜12肋骨の肋骨角
• 頸最長筋：【起始】第1〜6胸椎の横突起 ／ 【停止】第2〜5頸椎の横突起後結節
• 頭最長筋：【起始】第1〜3胸椎および第4〜7頸椎の横突起 ／ 【停止】側頭骨の乳様突起後縁

3. 棘筋（きょくきん）：内側列

最も内側、すなわち脊柱の棘突起のすぐ真横を縦走する筋肉です。胸棘筋が最も発達しており、頸棘筋や頭棘筋は個人差が大きく欠如または半棘筋と癒合しているケースも珍しくありません。

• 胸棘筋：【起始】第10胸椎〜第2腰椎の棘突起 ／ 【停止】第2〜8胸椎の棘突起
• 頸棘筋：【起始】第6頸椎〜第2胸椎の棘突起、項靭帯 ／ 【停止】第2〜4頸椎（軸椎など）の棘突起
• 頭棘筋：【起始】上位胸椎・下位頸椎の棘突起 ／ 【停止】後頭骨（頭半棘筋と一体化することが多い）