二分脊椎のSharrard分類完全網羅!残存筋と歩行予後の見極め方
Sharrard分類は、英国の整形外科医であるW.J.W. Sharrardが提唱した、二分脊椎(主に脊髄髄膜瘤)による下肢麻痺の機能レベル評価尺度です。脊髄の障害高位によって麻痺の広がりが異なるため、運動機能がどの筋肉まで保たれているかを客観的に分類する目的で広く使われています。
二分脊椎の治療現場では、単に「足が動くかどうか」を見るだけでは不十分です。股関節・膝関節・足関節を制御するどの筋肉が収縮できるかによって、将来的に目指すべき移動手段が車椅子なのか、装具を用いた歩行なのかが大きく変化します。Sharrard分類は、解剖学的な神経髄節レベルと実際の筋力を結びつける指標として、小児整形外科やリハビリテーションの現場で不動の地位を築いています。
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