首や脇のしこりは悪性リンパ腫？写真で見る特徴と良性の見分け方

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体に異常なしこりを発見した際、どの診療科の門を叩くべきか迷う人は少なくありません。受診の選択肢としては、首のしこりであれば耳鼻咽喉科や頭頸部外科、全身の不調を伴う場合は一般内科が窓口となりますが、悪性リンパ腫の精密検査と治療を担う専門診療科は「血液内科」です。

医療機関では、触診に加えて超音波（エコー）検査、造影CT検査、血液検査（可溶性IL-2レセプターやLDHの測定）を実施し、多角的な「リンパ節腫脹の鑑別診断」を行います。しかし、画像検査や血液検査だけで悪性リンパ腫を100%確定させることはできません。

最終的な確定診断には、局所麻酔または全身麻酔下で腫れているリンパ節を外科的に一部または丸ごと摘出する「リンパ節生検（組織生検）」が必須です。取り出した組織を病理医が顕微鏡で観察し、免疫染色や遺伝子検査を行うことで、100種類近く存在する悪性リンパ腫のサブタイプを特定し、最適な抗がん剤や分子標的薬、免疫療法の治療方針を決定します。