二分脊椎のSharrard分類完全網羅！残存筋と歩行予後の見極め方

二分脊椎のSharrard分類完全網羅！残存筋と歩行予後の見極め方の総合ガイドをお届けします。最新トレンドがチェックできます。

PT・OT国家試験でSharrard分類を問われた際、無機質な表の丸暗記では緊張下で度忘れしやすくなります。効率的な攻略法は、「関節の運動方向が上から下へと降りていく解剖学的ロジック」で覚えることです。

ヒトの下肢運動は、腰髄から仙髄に向かって次のように順序正しく制御されています。

1. 股関節を曲げる（屈曲）：L1-L2（腸腰筋）
2. 膝関節を伸ばす（伸展）：L3-L4（大腿四頭筋）
3. 足関節をつま先上げる（背屈）：L5（前脛骨筋）
4. 足関節をつま先下げる（底屈）：S1（下腿三頭筋）

「股屈曲（L1/2）→ 膝伸展（L3/4）→ 足背屈（L5）→ 足底屈（S1）」という身体の下降ラインを頭に叩き込んでおけば、試験問題で「L3レベルで可能な動作はどれか」「大腿四頭筋が残存する最小のレベルはどこか」と問われても即座に正解を導き出せます。装具の適応問題が出た場合も、「L3なら膝を伸ばせるからKAFOからAFOへのステップアップを検討」「L2なら膝が折れるから股装具やKAFOが必須」と論理的に判断できます。