頬の赤みと黒ずみは顔面毛包性紅斑黒皮症？原因と最新レーザー治療法

頬の赤みと黒ずみは顔面毛包性紅斑黒皮症？原因と最新レーザー治療法の基礎知識と応用に迫る! わかりやすい言葉で紐解きます。

顔面毛包性紅斑黒皮症（Erythromelanosis Follicularis Faciei et Colli）は、耳前部から頬、側頸部（首の横）にかけて左右対称性に生じやすい疾患です。臨床上、次の「3大特徴」が同時に現れる点が大きな特徴です。

1つ目は毛細血管拡張による「びまん性の赤み（紅斑）」、2つ目はメラニン沈着による「網状・びまん性の褐色斑（黒皮症）」、そして3つ目が毛穴に一致した「細かな角化性の丘疹（ブツブツ）」です。これらが複雑に絡み合うことで、肌がくすんで赤黒く見え、ざらついた質感になります。

しばしば混同されるのが、二の腕や背中、頬などに見られる「毛孔性苔癬（もうこうせいたいせん）」です。毛孔性苔癬は主に毛穴の角質詰まりによる丘疹と軽度の赤みが主体ですが、顔面毛包性紅斑黒皮症はそこに顕著な褐色色素沈着（メラノーシス）が広範囲に合併するという決定的な違いがあります。両者は病理学的に類縁疾患と見なされることも多く、身体には毛孔性苔癬があり、顔や首には顔面毛包性紅斑黒皮症が出ているという併発例も珍しくありません。

顔面毛包性紅斑黒皮症の発症原因は完全には解明されていないものの、遺伝的素因（角化異常を起こしやすい体質）をベースに、紫外線被曝や摩擦刺激、ホルモンバランスの変化が引き金となって発症・増悪すると考えられています。特に男性に多く見られるとされてきましたが、美容医療の現場ではメイクで隠しきれない肌の色ムラに悩む女性の受診も増えています。