溶連菌で顔に発疹が出る原因は？口周囲蒼白のサインと猩紅熱の真相

溶連菌で顔に発疹が出る原因は？口周囲蒼白のサインと猩紅熱の真相について知っておくべき ポイントを分かりやすく解説いたします。

顔の発疹に気づいた際、次に注視すべきは口腔内と全身への広がりです。溶連菌が産生する毒素に対して十分な免疫がない場合、発疹は顔面にとどまらず、首筋、胸元、お腹、太ももの内側へと一気に拡大します。この全身性の発疹を伴う病態を医学的に猩紅熱（しょうこうねつ）と呼びます。

現在では抗菌薬の普及により重症化することは稀ですが、猩紅熱への移行を見分ける上で欠かせないのが舌の変化、いわゆるイチゴ舌の観察です。発症初期（1〜2日目）は舌の表面が白い苔（白苔）で厚く覆われますが、3〜4日目を迎えるとこの白苔が剥がれ落ち、舌乳頭が赤く腫れ上がって赤く熟したイチゴのようなブツブツした外観へと劇的に変化します。

猩紅熱と通常のアレルギーやウイルス性発疹を見分けるポイントとして、肘の内側や鼠径部などの皮膚が擦れやすいシワの部分に、濃い赤色の線状発疹（パスティア線）が現れる点も挙げられます。喉の強い痛み、38度以上の高熱、イチゴ舌、そして急速に広がる細かな発疹が揃っている場合、猩紅熱を前提とした迅速な診断が必要です。