子宮内膜エコーの見方を徹底解説！3層構造や白黒の影・厚さの基準値

子宮内膜エコーの見方を徹底解説！3層構造や白黒の影・厚さの基準値にまつわる役立つ知識を詳しく紐解きます。

子宮内膜は生理周期の進行に伴い、毎日少しずつその厚みを変えています。診察を受けた日が「周期の何日目か」によって、適正とされる基準値は異なります。

【生理周期に伴う子宮内膜の厚さの目安】

• 月経期（生理中〜直後）：1〜4mm
  古い内膜が剥がれ落ちて体外へ排出されるため、最も薄い状態になります。エコー上では細い一本の白い線のように見えます。
• 卵胞期（増殖期）：5〜8mm
  エストロゲンの影響を受けて徐々に内膜が分厚くなっていきます。
• 排卵期：8〜12mm
  トリプルラインが最も明瞭になり、ふかふかの状態に仕上がります。
• 黄体期（分泌期）：10〜15mm
  プロゲステロンの作用で厚みを保ちつつ、水分や栄養を蓄えて受精卵の着床を待ち構えます。

自然妊娠および生殖補助医療（体外受精・顕微授精）において、着床しやすい内膜の厚さは一般的に8mm以上、理想的には10mm以上とされています。体外受精における胚移植の基準としても、排卵誘発周期やホルモン補充周期において「移植決定時に内膜の厚さが7〜8mm以上あること」を一つのボーダーラインとして設定するクリニックが主流です。

ただし、厚みが6〜7mm程度であっても妊娠に至る症例は少なからず存在します。厚さという絶対的な数値だけでなく、前述したトリプルラインの美しさや血流の状態など、内膜の「質」を総合的に評価することが臨床上極めて重要視されています。