くも膜下出血の後に襲う脳血管攣縮!命を救う初期症状と予防法
近年の医療現場では、複数のアプローチを組み合わせた多角的な集中的治療が標準化されている。かつて行われていた大量の輸液による過度な循環血流確保(Triple-H療法)は見直され、現在では厳密な血圧管理と適切な体液量の維持をベースに、薬物療法と血管内治療がスピーディーに展開される。
薬物療法で重要な役割を担うのが、蛋白リン酸化酵素阻害薬である塩酸ファスジルだ。血管平滑筋の過剰な収縮反応を分子レベルでブロックするこの薬剤は、臨床現場で広く投与されている。さらに、血管の狭窄が著しい場合には、カテーテルを用いて攣縮部位に直接血管拡張薬を注入する選択的動脈注療法や、微小なバルーンで物理的に血管を拡げる経皮的血管形成術(PTA)が間髪入れずに行われる。
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