マーゲンチューブとは？挿入目的や痛みの理由・看護手順とリスクを徹底解説

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医療カルテに「Mチューブ」「Ma管」「胃ゾンデ」などと記載されるマーゲンチューブは、鼻腔または口腔から食道を経て胃内に先端を留置する医療用カテーテル（経鼻胃管）を指します。柔軟性に富むポリ塩化ビニルやシリコン、ポリウレタンなどの素材で作られており、外径は一般的に成人で12〜18フレンチ（Fr：1Frは約0.33ミリメートル、直径約4〜6ミリメートル）程度が選択されます。

医師がこの管の挿入を決定する背景には、生命維持や急性増悪の回避に直結する切実な医療的理由が存在します。臨床における主な適応疾患と挿入目的は、大きく以下の3系統に分類されます。

• 胃内容物の減圧・ドレナージ（排出）： イレウス（腸閉塞）や消化管通過障害、開腹手術後の麻痺性イレウスにおいて、胃内に停滞した胃液、消化酵素、腸内容物、嚥下空気を体外に逃がします。内圧を下げて腸管壁の虚血や壊死、嘔吐による窒息を防ぐ救命的な処置です。
• 経鼻経管栄養法（栄養剤・水分の補給および薬剤投与）： 脳卒中（脳梗塞や脳出血）の後遺症による重度嚥下障害、頭頸部がんの術後、パーキンソン病などの神経難病、あるいは意識障害によって「口から安全に食事を摂れない」患者に対し、胃へ直接、流動食や濃厚流動栄養剤、経口薬剤を届ける栄養ルートを確保します。
• 胃洗浄（有害物質の排除）： 睡眠薬や農薬などの急性薬物中毒、あるいは上部消化管出血の緊急時、大量の生理食塩水や微温湯を注入・吸引し、有害物質を速やかに胃内から吸い出して吸収を阻害する目的で使用されます。

単に「栄養を摂るための管」と一括りにされがちですが、急性期の減圧から慢性期の栄養維持まで、その処置が担うミッションは病期によって大きく異なります。