水頭症とは?初期症状と認知症との違いや治る治療法を徹底解説
水頭症が疑われる場合、まずは頭部CTやMRIによる画像検査を実施します。脳室が不自然に拡大している一方、頭頂部の脳溝が狭く詰まっている特徴的な所見(DESH所見)が認められた場合、確定診断と治療効果の予測のために髄液タップテスト(腰椎穿刺テスト)を行います。
髄液タップテストは、腰の骨の間から細い針を刺し、脳脊髄液を約30ミリリットル一時的に抜き取る検査です。髄液を排出して人為的に頭蓋内の圧迫を軽減させた後、数日間にわたって歩行スピード、認知機能テスト、尿失禁の頻度などを細かく測定します。
このテストによって歩行のふらつきが改善したり、会話の応答速度が向上するなどの目に見える変化が確認できれば、外科的治療による回復の可能性が極めて高いと判断され、手術適応の確固たる根拠となります。
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