咳が止まらない原因と危険サイン｜夜間の発作や長引く咳の正体と即効対処法

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咳が止まらない時、「内科」「耳鼻咽喉科」「呼吸器内科」のどこに行くべきか迷う人は少なくありません。選定基準のロードマップは明快です。

初期の段階で鼻水や鼻づまり、強い喉の痛みが主症状である場合は耳鼻咽喉科が適しています。しかし、発熱がなく咳が主訴である場合、あるいは2週間以上咳が続いている場合は、迷わず「呼吸器内科（呼吸器専門医）」を標榜するクリニックまたは総合病院を選択してください。

一般的な一般内科では聴診と胸部レントゲン撮影にとどまることが多く、肺胞に影が出ない咳喘息や軽症のマイコプラズマ肺炎は見落とされ、「風邪薬と抗ヒスタミン薬」を処方されて終わってしまうケースが散見されます。呼吸器内科であれば、以下のような専門的な鑑別検査を即日受けることが可能です。

• 呼気NO（一酸化窒素）濃度測定検査：吐いた息の中の一酸化窒素濃度を測り、好酸球性のアレルギー性気道炎症（喘息・咳喘息）が存在するかを数分で数値化する検査。
• スパイロメトリー（呼吸機能検査）：肺活量や息を吐き出すスピードを測定し、気道の狭窄や閉塞性障害の有無を精密に評価する検査。
• マイコプラズマ・百日咳の抗原・抗体迅速検査：疑わしい病原体を特異的に識別し、適切な抗菌薬をピンポイントで選定する検査。