トレンデレンブルグ歩行の原因とデュシェンヌ歩行との違いを徹底解剖

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歩行中、片脚が地面から離れて前方に振り出される瞬間（遊脚相）、骨盤は浮いた側の重力によって下方に引っ張られます。通常であれば、体重を支えている側（立脚側）の中殿筋が強力に収縮し、骨盤を水平に保持するための外転トルクを発生させます。

しかし、立脚側の中殿筋に筋力低下や麻痺が存在すると、重力に対抗するだけの内側モーメントを発生させることができません。その結果、支えを失った反対側、すなわち健側の骨盤がガクンと下垂します。これがトレンデレンブルグ歩行の生体力学的な本質です。

「患側の筋力が弱いのになぜ健側の骨盤が落ちるのか」という疑問は、シーソーの支点と力点の関係をイメージすると明快になります。立脚側の股関節が支点となり、そこを支える中殿筋が緩むことで、反対側の座席（健側骨盤）が重力に負けて落下する構造です。