胸や脇腹に走る激痛!肋間神経痛の治し方と帯状疱疹の見分け方
痛みが強く日常生活に支障をきたす場合、我慢を重ねることは痛みの慢性化(中枢感作)を招くリスクがある。日本ペインクリニック学会のガイドラインでも、早期に適切な薬物療法を導入して痛みの悪循環を断ち切ることの重要性が説かれている。
一般的な消炎鎮痛を目的とする非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)に加え、神経そのものの興奮を抑えるプレガバリンなどの神経障害性疼痛治療薬が処方されるケースが多い。筋肉の異常緊張が著しい場合には、筋弛緩薬を組み合わせることで胸郭の締め付けを解放していく。
内服薬でもコントロールが難しい鋭い発作痛に対しては、神経ブロック注射が高い治療効果を発揮する。超音波エコーガイド下で対象の肋間神経近傍へ局所麻酔薬や抗炎症薬をミリ単位で注入する技術が普及しており、神経の興奮を直接シャットアウトする。痛みのシグナルを一時的に遮断することで血流が回復し、患部の自己修復プロセスが急速に促される。
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