ムカデに刺されたら冷やすな？激痛を鎮める応急処置と受診科の鉄則

ムカデに刺されたら冷やすな？激痛を鎮める応急処置と受診科の鉄則の真相について、最新情報を詳しくお届けします。

アナフィラキシーのような全身症状がない場合、局所の強い炎症と腫れをいかにコントロールするかが治療の主眼となります。ここで極めて重要になるのが、外用薬のランク選びです。

薬局やドラッグストアで手に入るムカデ刺され効く市販薬を探す場合、一般的な蚊用の清涼感成分（メントール等）主体の塗り薬では、ムカデの激しい炎症を鎮めることは不可能です。第一選択とすべきは、充分な抗炎症力を持つステロイド外用薬です。市販薬として代表的な製品がムヒアルファEX（池田模範堂）や「メソッドプレミアム ASクリーム」（ライオン）などに配合されているアンテドラッグ型ステロイドです。

ステロイド外用薬の医療用分類（5段階）と、市販薬・病院処方の違いを以下の比較表にまとめました。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価市販ステロイド（PVA等）プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル配合（ムヒアルファEX等）Class IV（Medium：中程度） / 実売価格 1,200〜1,600円程度アンテドラッグで副作用が少なく家庭常備薬として優秀。軽度〜中等度の初期対応に必須。病院処方ストロング軟膏フルオシノロンアセトニド、ベタメタゾン吉草酸エステル（リンデロンV等）Class III（Strong：強力） / 保険適用（初再診・処方料別途）中等度以上の咬傷に対する皮膚科の標準治療薬。明らかな発赤・熱感がある場合は早期処方が理想。病院処方ベリーストロングクロベタゾールプロピオン酸エステル、モメタゾンフランカルボン酸エステル等Class II（Very Strong）〜Class I（Strongest）肘や膝を越えて四肢全体が腫れ上がった重症例や、強い硬結・水疱化を伴うケースで使用。内服併用療法抗ヒスタミン薬（第2世代）＋短期間の経口ステロイド薬併用内服期間：3〜5日間程度夜間不眠をもたらす激しい掻痒感や全身アレルギー反応を抑えるため、重症時に皮膚科で追加処方。

市販薬で対応可能なのは、赤みや腫れが刺入点の周囲数センチメートルにとどまり、激しい自発痛が落ち着いているケースです。外用薬を塗布する際は、薄く伸ばすのではなく、患部の上に軟膏の膜を乗せるようにやや厚めに塗布するのが抗炎症効果を高めるポイントです。