目のピントが合わない？斜視セルフチェック法と隠れ斜視のサイン徹底解説

目のピントが合わない？斜視セルフチェック法と隠れ斜視のサイン徹底解説の具体的な内容に迫る! 専門的な視点でご紹介しています。

一口に斜視と言っても、視線がズレる方向や発症する頻度によって分類や対処法が大きく異なります。代表的な内斜視と外斜視の違いをはじめ、日本人に比較的多く見られる間欠性外斜視、乳幼児特有の偽斜視の特徴を比較・整理しました。

病態・種類詳細・主な症状発症時期・頻度の基準専門的な見解・評価内斜視（恒常性・急性）片方の視線が常に内側を向く。物が左右にダブって見える（複視）。乳幼児期〜成人期。スマホ多用による後天性発症が増加傾向。大人の急激な発症は脳血管障害や外転神経麻痺の鑑別が最優先。間欠性外斜視疲労時やぼーっとした時、遠くを見た時に片目が外側へ外れる。日本人で最も頻度が高い外斜視タイプ。屋外で眩しがる仕草が特徴。普段は両眼視を保てているため、視力低下や眼精疲労の度合いで治療を判断。隠れ斜視（斜位）両目で見ている時は正常だが、目を休めると視線がズレる。酷い肩こりや頭痛。人口の約半数以上が軽度の斜位を持つとされるが、重度は少数。視線を合わせ続ける筋肉の負担が極めて大きく、プリズム眼鏡の適応検討。偽斜視（乳幼児）目頭の皮膚（蒙古ひだ）が白目を覆い、一見すると内斜視に見える状態。生後数ヶ月〜2歳頃の乳幼児。成長とともに鼻筋が通ると自然消失。角膜反射テストで中心に光があれば病的な問題はなく治療不要。

特に乳幼児の親御さんから多く寄せられる不安が「黒目が内側に寄っているように見える」という声です。この偽斜視と赤ちゃんの見分け方としては、前述のフラッシュ写真による角膜反射を確認するのが最も確実です。目頭の皮膚を指で軽くつまんで鼻側に寄せた際に、隠れていた白目が現れて黒目の位置が対称であれば偽斜視であり、視機能の発達に影響を与える心配はありません。