眼球が勝手に揺れる原因とは？眼振動画で見分ける危険なサイン

眼球が勝手に揺れる原因とは？眼振動画で見分ける危険なサインについて重要なポイントを解説いたします。専門家の見解をお届けします。

眼振はその現れ方や方向によって、大きくいくつかのタイプに分類されます。医師はこの揺れ方の特徴を詳細に観察することで、障害部位が「末梢性（耳）」にあるのか「中枢性（脳）」にあるのかを即座に推測します。

まず、発生する状況による違いとして、頭を動かさず真っ直ぐ見ている状態でも生じる自発眼振と、頭の位置を変えたり特定の姿勢を取った瞬間に誘発される頭位眼振が存在します。さらに、動きの軌道によって以下のような明確な違いが現れます。

• 水平眼振・回旋混合型眼振：黒目が左右に揺れる、あるいは回旋するように動くタイプ。多くは内耳や前庭神経の障害による末梢性めまいで観察されます。
• 垂直眼振（上向き・下向き）：黒目が上下に跳ねるように動くタイプ。小脳や脳幹の病変が強く疑われる極めて注意すべきパターンです。
• 振子様眼振：急速相と緩徐相の区別がなく、振り子のように等速で揺れるタイプ。先天性の視力障害や中枢神経系の異常で見られます。

特に水平眼振と垂直眼振の違いは臨床的に重要であり、垂直方向の純粋な眼振が確認された場合は、一刻を争う中枢性病変を視野に入れた精密検査が必要となります。