採血スピッツの順番と覚え方を徹底解説！失敗を防ぐ鉄板語呂合わせ

採血スピッツの順番と覚え方を徹底解説！失敗を防ぐ鉄板語呂合わせに関する深掘り解説を分かりやすく解説いたします。

インターネット上の医療情報まとめや掲示板では、一部に古い慣習や誤った解説が散見されます。エビデンスに基づき、代表的な誤解を是正します。

誤解1：「生化学（血清）は絶対に凝固より先でなければならない」という思い込み

過去には「組織トロンボプラスチンの混入を避けるため、生化学を先にして凝固を2番目にする」という指導が行われていた時代がありました。しかし、現在のディスポーザブル採血針は極めて高品質化されており、穿刺時の微小な組織液混入が凝固検査に与える影響は無視できるレベルであることが判明しています。最新のJCCLS標準採血法ガイドラインでは、「血液培養の次は凝固、その後に生化学」が公式の標準手順として明記されています。

誤解2：「順番を間違えても、スピッツの外から針を入れ直せば問題ない」という危険な発想

「分注順を間違えた際、シリンジに戻して別の管に入れ直す」あるいは「真空管ホルダーの針先を拭いて使い回す」といった行為は、交差汚染と針刺し事故の両面から極めて危険です。一度他管のゴム栓を刺した針は添加剤で汚染されており、拭き取りで完全除去することは不可能です。