肩のしびれと痛みの正体！外側腋窩隙が招く神経障害と最新治療法

肩のしびれと痛みの正体！外側腋窩隙が招く神経障害と最新治療法の要点を丁寧に掘り下げてご紹介します。

肩の背面に位置するこの狭小な隙間は、19世紀のフランスの著名な外科医アルフレッド・ベルポーによって詳細に記載された歴史を持つ。上部を小円筋、下部を大円筋、内側を上腕三頭筋長頭、そして外側を上腕骨外科頸という四つの解剖学的構造物に囲まれている。この外側腋窩隙の内部を力強く通過するのが、肩の運動と感覚を支える腋窩神経、および局所の血流を担う後上腕回旋動脈である。

臨床解剖学・運動器医学の分野における最近の進歩により、これらの境界組織に生じたわずかな微小外傷や線維化が、内部の管腔を著しく絞扼することが明瞭になってきた。さらに臨床解剖学デジタルアトラスプロジェクトが公開した高精細3D解剖データは、肩関節の運動に伴って外側腋窩隙の形態が動的に収縮する動態を克明に描き出している。