膝蓋跳動テストのやり方と陽性基準|水腫を見極める手技と鑑別法
膝蓋跳動テストで陽性が確認された後の膝関節水腫の治療法は、対症療法と根本治療の2軸で展開されます。
中等度以上の緊満した水腫に対しては、まず関節穿刺(関節液の吸引)が行われます。関節内の圧力を下げることで直後の痛みを緩和できるだけでなく、採取した関節液の色調(黄色透明、混濁、血性など)や性状、白血球数、結晶の有無を分析することで確定診断に直結します。
急性期の炎症に対しては非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の内服やヒアルロン酸・ステロイドの関節内注入が選択されます。そして炎症が落ち着いた段階で最も重要となるのが、運動療法を中心としたリハビリテーションです。大腿四頭筋(特に内側広筋)の筋力強化や関節可動域の改善、体重管理を行うことで関節への過剰なメカニカルストレスを軽減し、水腫の再発を防ぎます。
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