精神科保護室の隔離実態と運用基準:患者の権利擁護の最前線
日本の精神医療業界は今、根本的な構造改革の突きつけに直面している。経済協力開発機構(OECD)加盟国の中で、日本は精神病床数および長期入院患者数が突出して多いと指摘されてきた。諸外国では身体拘束や隔離処置に対する時間制限や第三者機関による抜き打ち監査が厳格に適用されているのに対し、国内の基準は未だ甘いとの批判が絶えない。
日本精神医学会もこうした現状を重く受け止め、行動制限の削減に向けた具体的な指針の策定を急いでいる。しかし、病床削減や人員配置基準の引き上げには多大なコストが伴うため、医療機関側の経営的リスクとの兼ね合いが難題として立ちはだかる。形だけの制度変更にとどまらず、現場の人的リソースを根本から拡充する施策が不可欠だ。
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